P.H.U. OLBART

www.pielegnujemygroby.pl

kontakt(a)pielegnujemygroby.pl

+48 503 472 775

+48 508 698 717

Zamówienia

Przy pomocy poniższego formularza mogą Państwo dokonać zamówienia wybranej usługi.

Gwarancją bezproblemowej obsługi Państwa zlecenia jest dokładne wypełnienie wszystkich pól w formularzu.

Infromujemy, że wszystkie dane przesłane przez Państwa posłużą tylko i wyłącznie do realizacji zlecenia i nie zostaną udostępnione osobom postronnym.

Uwaga: Na terenie Gliwic wystarczy jedynie podać adres cmentarza wraz z imieniem i nazwiskiem zmarłego, a sami odszukamy nagrobek Państwa bliskich.


Dane zamawiającego:

Imię i Nazwisko:
Email:
Telefon:
Opis zamówienia:


Dane zmarłego:

Imię i Nazwisko:
Data urodzenia:
Położenie nagrobka:
(nr kwatery, numer sektora)


Filtr antyspamowy:

Token
Kod z obrazka:

Copyright © P.H.U. OLBART 2009
Projekt i wykonanie strony: simasted

Check XHTML Check CSS